平成３０年度　　　課題研究発表会　参加申込書
平成　　年　　月　　日
県立会津工業高等学校　地域連携推進部　　村山　彰一　行
（ＦＡＸ　０２４２－２９－９２３９）
（企業・団体名）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

（住所）　　　　　　　　           （℡）     　　　　　　
　　＊平成３１年１月１８日（金）までに送信下さい。メールでも結構です。
ご　所　属	ご　役　職	ふ　り　が　な
お　名　前		
			発表会	
例　会津工業高等学校	地域連携推進部	かいこう　たろう
会工　太郎	出席	
			出席	
			出席	
			出席	
			出席	
				
通信欄